关于大力促进中小学生视力健康质量发展的议案（转建议，编号08）

发布时间：2023-04-11

提议案人：何敏怡、张  勇、杨松涛、陈克鸿、徐志勇、苏广超、沙治国、张红丽、麦家应、孔祥虎、吴丽灵、谈建强、韩萍、王艾君、邓晓岚、陈  勇等16名代表

议案内容：

案由：

由于电子产品的普及与课业负担的加重，我国儿童及青少年近视率整体高于世界平均，且呈现发病年龄早、进展快、程度深的趋势。据国家卫健委发布的《中国眼健康白皮书》数据，2018-2020年全国儿童青少年总体近视率分别 53.6%、50.2%、52.7%，近视防控与矫正任务异常艰巨。

自2018年起，为贯彻习近平总书记关于学生近视问题的重要指示批示精神，切实加强新时代儿童青少年近视防控工作，教育部、国家卫健委等8部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》。方案里明确指出到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。到2030年，实现儿童青少年新发近视率明显下降、视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段学生近视率下降到70%以下。

案据：

 一、越秀区中小学生总体视力健康检测情况

近视形成与儿童青少年的生长发育、眼轴增长有关，近视的加深与不良用眼习惯、户外活动缺乏、电子产品普及等因素关联，影响近视加深速度的因素主要为学业任务的增加、长时间近距离用眼时长增加、不科学使用电子产品等不良用眼行为习惯等，以上因素对近视高发起到主要作用，是导致儿童青少年近视率居高不下的重要影响因素。而高度近视更是致盲性眼病之一，易导致一系列严重并发症，应该引起高度警惕和重视。

经对越秀区近五万名中小学生进行初步视力筛查后，调研统计显示，越秀区中小学生总体近视率约为60.82%。分学段来看，随着年级升高，近视比例不断增加。初步数据显示，小学、初中、高中阶段学生的平均近视率约为32.97%、72.59%、76.91%，平均高度近视率约为0.89%、4.55%、9.53%。（注：校园筛查数据仅为“初步验光”，与最终视力检查数据可能存在一定偏差，数据仅供参考。）

二、越秀区小学生视力健康检测情况

（1）总体上，小学平均近视率约为32.97%，小学阶段的平均近视率从一年级的31.58%增长到六年级的45.31%，小学生平均近视率呈逐年上升趋势。

（2）在三年级升四年级转折点时期，上升幅度稍微加快。说明小学阶段随着生长发育、年级上升、作业量加重及近距离用眼时长增加等因素，对近视度数的上涨存在一定影响。

三、越秀区初中生各年级视力健康检测情况

（1）总体上，初中生平均近视率约为72.59%；其中，初中阶段的平均近视率从初一年级的70.41%增长到初三年级的75.22%，总体的视力变化幅度较小，约为4.81%。

（2）但我们发现六年级与初一年级的平均近视率变化幅度较大，约为25.1%。我们分析造成小升初平均近视率产生巨大变化的原因，可能是因为学生面对突如其来的学业加重、近距离用眼时长增加及不良用眼习惯，而造成眼睛负荷比较大，一时间未能适应；加上身体正值快速发育时期，眼轴和身高在同步增长，容易加速近视度数上涨。因此，我们应该更重视对初一学生的爱眼护眼知识普及，多开展爱眼护眼讲座，加强他们对日常正确用眼护眼的认知，提前做好控制近视度数加速上涨的准备。

 四、越秀区高中生各年级视力健康检测情况

（1）总体上，高中生平均近视率约为76.91%；其中，高中阶段的平均近视率从高一年级的75.23%增长到高三年级的78.76%，总体的视力变化幅度较小，约为3.53%。

（2）高中生的生长发育已基本成熟，眼轴增长的速度放缓，总体近视率变化幅度较小。但是由于学业繁重、电子产品普及导致学生高频、长期近距离用眼，加上户外运动的时间不断减少，对近视发展还存在一定影响，该影响主要体现在高中生平均近视率及高度近视率的上升。

 五、越秀区中小学生高度近视情况

（1）经初步数据显示，小学、初中、高中阶段学生的平均高度近视率约为0.89%、4.55%、9.53%，呈现逐年上升趋势；其中，高中生的高度近视率最高。

（2）高度近视会造成很多并发症和危害，例如夜间视力差、飞蚊症、漂浮物和闪光感等症状，并可发生不同程度的眼底改变；发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、新生血管和开角型青光眼的危险性增高，严重者导致失明。

    六、越秀区中小学生散光情况

散光是一种屈光不正的表现，由于眼球中的角膜或晶状体表面曲度不规则，平行光线入眼后，其所结成的焦点不在一处所致。

散光的形成与先天性因素和环境因素相关。大多数散光与先天因素有关，父母任意一方患有散光的儿童及青少年的散光检出率比父母双方均无散光者更高；环境因素主要是疾病或外伤等导致角膜或晶状体变化从而导致散光，另外不良用眼习惯、缺乏户外活动等也是促进散光形成的因素。但散光情况很容易被家长和学生忽视。 

特点：

总体上，小学、初中、高中阶段的平均散光率约为48.77%、67.82%、74.51%，平均高度散光率约为0.29%、0.86%、0.99%，平均散光率及高度散光率可能随着年龄和近距离用眼需求增加，整体呈上升趋势。

建议：

（一）持续开展每学期定期视力检测

每学期定期科学开展验光等检查，及时分析儿童青少年视力健康状况，早期筛查出近视及其他屈光不正，动态观察儿童青少年不同时期屈光状态发展变化，早期发现近视的倾向或趋势，制订干预措施，努力减少近视，特别是高度近视的发生与发展。强化高度近视患者早期预警和干预，提升高度近视早期诊断、早期控制能力，减少因高度近视而导致的视觉损伤，结合正规视光机构开展近视矫治服务。

（二）沐浴阳光，预防近视

预防近视的实践方法是保证和增加户外运动或体育课的时间，也可以进行远近视力调节的运动，比如乒乓球。儿童近视防控的重点是形成良好的用眼习惯，积极参加户外活动和体育运动，防止远视储备量过早过快消耗。

（三）开展学生的视力健康公益讲座及趣味体验课堂

举行校园视力健康公益讲座，在讲座上与学生以宣教和互动的形式，提高学生对视力健康的重视和普及视力健康知识，让学生们知道如何正确保护好自己的视力。开展生动有趣的视力健康体验课堂，让学生在操作验光仪器的过程中体验验光过程，也能学习到关于视力保健及防控近视的相关知识，用“寓教于乐”的实践方式引起学生对视力健康的关注和爱护视力的热情。

（四）规范视觉环境

规范的教室照明灯源及可调式桌椅是顺应孩子生长发育、保护视力的新举措。建议越秀区各中小学对照国家市场监督管理总局、国家标准化管理委员会批准发布的《中小学校普通教室照明设计安装卫生要求》（GB/T36876-2018），安装符合标准高度及标准光度的教室灯源，并实施一年一次全面检测，及时做好教室灯光的维修、维护工作，为学生营造一个视觉舒适的照明环境，从而保护视力健康。其次，锦泉眼镜志愿服务队建议越秀区各中小学普通教室对照《学校课桌椅功能尺寸（GB/T3976-2014）》标准，分年级分阶段为每个学生逐步配备可升降的学生课桌椅，根据不同学生每年的身高调节课桌椅的高度，让学生保持良好的坐姿和视距，从而进一步保护视力。

（五）提升教师校医护眼意识

定期开展班主任及校医的视力健康培训课堂。为班主任及校医普及视力健康知识，让班主任和校医提高保护视力的意识，学习到日常用眼护眼的知识，及时帮助学生辨别和发现可能出现视力问题的症状，提早联系家长进行干预，减少学生发生延迟矫正视力的情况，避免发生在学生不在意的情况下导致近视度数快速增长。

（六）全方位家长教育引导

学校组织定期的线下家长学习会，或者通过线上讲座的形式让家长可以定期学习关于孩子一些用眼护眼的正确知识和方法、解答家长们对视力管理的疑惑，共同为孩子的视力健康保驾护航。