关于越秀区“落实养老服务政策 优化养老服务项目”的议案（编号05）

发布时间：2022-04-08

提议案人：戴蓉等10名代表

议案内容：

案由：

2020年第七次人口普查数据显示，广州60岁以上老年人口达到213万，其中户籍老年人口179.95万，户籍人口老龄化率达到18.27%，老年人口基数庞大。同时，老年人口数量持续增加，2016-2020年广州市户籍60岁及以上老年人口从154.61万增加到179.95万，年均增长3.87%，人口老龄化程度持续加深，老龄化趋势不可逆转。

广州市内部各区老龄化程度呈现巨大分化，其中以越秀区为代表的老城区已经迈入中度老龄化社会：2020年越秀区60岁及以上的广州市户籍老年人口数达到31.43万人，全市最多；越秀区老龄化率达到26.79%，全市第二。除了老龄化，越秀区还面临着严峻的空巢化问题：根据《2018年广州老龄事业发展报告和老年人口数据手册》，越秀区存在着大量的独居老人、孤寡老人（3171人，全市最多）、残疾老人（8193人，全市第三），老年人口整体上呈现老龄化、高龄化、家庭空巢化特征，养老服务保障压力更加凸显。

党的十九届五中全会作出实施积极应对人口老龄化国家战略的重大决策，并对健全基本养老服务体系作出部署。中共广州市委办公厅、广州市人民政府办公厅印发关于《关于推动基本养老服务体系发展的实施意见》、《广州市养老服务条例》、《广州市人民政府办公厅关于印发广州市养老服务体系建设“十四五”规划的通知》，要求健全基本养老服务体系，完善基本养老服务制度，制定基本养老服务清单，并根据财政状况、养老服务需求变化等情况适时调整。广州市民政局制定并印发《广州市基本养老服务清单（2021版）》，针对老年人的养老问题，综合考虑老年人生存安全、照护、心理健康、社会参与等需求，提供助餐配餐、基本生活照料、定期巡访、辅具租赁、“平安通”服务、家庭照护培训、文体教育、居家适老化改造、家庭养老床位、日间托管、临时托养和长期托养12项服务项目。越秀区积极推进养老服务，18个街道颐康中心实现全覆盖、居家养老床位全市第一，获评国家智慧健康养老应用示范基地，人均预期寿命提升至84.69岁。为了解广州市及各区老年人的养老现状，2021年11月我司受广州市扬爱特殊孩子家长俱乐部委托开展“广州市老年人养老服务需求调研项目”，最终完成约600份问卷，同时联系专家学者开展养老研讨会，征求相关建议。结果表明，当下养老服务项目朝多元化、普惠化方向发展，对底层弱势老年群体的关注和照护有所下降，需要落实相关政策标准、提供精准服务，有效回应重点老年人群的基本养老服务需求。

案据：

首先，养老服务供给不足。“十四五”期间，广州市户籍人口将突破200万。越秀区作为广州市老年人口最多的区，面临老龄化、高龄化、空巢化、失能化等养老的现实压力，养老服务、养老保障等仍不充分。调查发现部分家庭和个人的经济支出能力弱，超过70%的老年人对养老机构的心理承受价位在4000元以下，广州市养老机构平均月收费价格超过3800元，这一群体的养老服务缺乏财政支撑和机构扶持。

其次，养老服务对象认定粗放。老年人在经济层次、疾病状况、自理能力等方面存在较大异质性，养老服务需求和养老服务资源的匹配也不尽相同。在政策实际执行中，基本养老服务往往倾向于普惠全体老年人，忽略了以需求定位服务的理念，无法精准开展养老服务项目，导致养老效能低。调查结果显示经济困难的高龄、失能、孤寡空巢等老年人的生活质量和满意度指标均低于普通老年人。

第三，养老服务内容不尽合理，变相窄化。目前已开展的养老服务项目参差不齐。调查发现，养老服务项目的知晓率较高，但各项养老服务项目使用率不足20%，康复护理、医疗保健等养老服务使用率仅10%左右，日间托管、临时托养等照护服务的使用率几乎为零，反映出养老服务内部的结构安排不合理，养老服务开展存在不深入、不到位、不精准等问题。

建议：

第一，政府主导，统筹推进。政府要积极发挥养老服务的设计者、引导者、保障者等多重角色作用，探索创新“低成本-高品质-广福祉”的养老方式，满足不断增加的养老需求。加强督促落实，确保各级各部门协同配合，落实相关政策和认定标准，对不落实养老服务政策的，依法依规追究相关人员责任。鼓励社会力量参与，营造开放、公平的养老服务市场环境，正确处理养老事业和养老产业的关系。加强服务监管，加强养老设施和服务安全管理，建立健全定期检查制度，确保老年人人身安全和心理健康。

第二，信息互联互通，提供精准服务。完善老年人综合能力评估制度，由有关部门牵头，村居协助，对养老人员情况进行摸底，为养老服务对象建档立卡。建立信息数据互联互通平台，加强医保、民政、卫健委等部门的数据比对和信息共享，整合养老人员的健康数据、养老数据、养老服务模式、养老机构等资源，努力做到养老服务的供给与需求精准对接、公平匹配，提升精准养老服务水平。

    第三，增加投入，扩大和优化基本养老服务供给。优化养老资金分配方式，加大对养老服务重点人群、重点领域、重点项目、重点工程的资金和政策倾斜，精准惠及养老服务保障对象。在机构养老方面，政府通过提供补贴鼓励养老机构为特困、低保、残疾、失能、计划生育特殊家庭等困难老年人提供低偿或无偿的集中托养服务。社区养老方面，充分发挥颐康中心的养老效用，突出重点，兜牢底线，增强老年人获得感、幸福感、安全感。